HISTORIAL CLÍNICO

Ba Spa & Grooming	15/08/2025
Jr. El Polo 670, C.C. El Polo II, tienda B201, Surco
Central:998902012-
Propietario	DNI	Teléfono
Claudia Rivasplata Rodríguez	44732814	950904048
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
VICENTE RIVASPLATA	400
Edad: 5Años-5meses	Sexo: Macho	Raza: PUG

FECHA:28/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
11.4kg, tiene cerumen oscuro en oidos, dueña refiere esta medicado para ello. No desea carding, se niega hacerle, por mas que se le explico en que consiste etc no desea realizarle el serv.
FECHA:28/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
11.6 kg. presentó otitis hace unas semanas pero mejoró con tto. trajo su producto limpiador de oidos. se le está cayendo el pelo, no quiso carding.
FECHA:31/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PADRES SE QUEDAN A SUPERVISAR BAÑO. NO PRESENTA NINGUNA ALTERACIÓN
FECHA:14/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Oído derecho con presencia de abundante cerumen oscuro y mal olor, sarro dental.
TRATAMIENTO/RECETA
Estar pendientes de posibles signos de otitis, pasar por consulta si se llegará a desarrollar.
FECHA:22/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Sarro dental Ojos con legañas
TRATAMIENTO/RECETA
Baño medicado
FECHA:02/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Abundante sarro dental, abundante cerumen
TRATAMIENTO/RECETA
- Realizar profilaxis dental y continuar higiene dental en casa. - Excelente peso y condición corporal.
FECHA:09/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Sarro dental Orejas con bastante cerumen de color marrón oscuro Presenta legañas
TRATAMIENTO/RECETA
Baño medicado
FECHA:15/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Sarro dental, posibles de bacterias y levaduras en oídos (otitis recurrente en él, se encuentra en tratamiento).
TRATAMIENTO/RECETA
- Considerar realizar profilaxis dental- Su peso se encuentra mejor controlado, continuar con las recomendaciones.- Se recomienda limpieza de los pliegues de los ojos con suero fisiológico
FECHA:15/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:17/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ligero sarro dental, suele tener otitis (hoy se encuentra bien), ligero sobrepeso C.C: 3.5/5
TRATAMIENTO/RECETA
- Higiene dental en casa, considerar profilaxis dental más adelante. - Controlar peso, aumentar actividad física.
FECHA:01/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Costras en piel, abundante cerumen
TRATAMIENTO/RECETA
- Controlar y bajar peso, evitar que suba.

Gracias por su preferencia